第5章 学习胃肠道类用药（第2 / 2页）

3、进食虽不多但觉过饱；

4、出血（尤其是合并糜烂，可以是反复小量出血，亦可为大出血）。

其它另外三种胃炎分别是:

性浅表性胃炎：表现为上腹疼痛，疼痛多数规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可症状。

萎缩性胃炎：大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。有些患者可明显症状。

慢性糜烂性胃炎：起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、大汗、甚至休克等。

慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：

1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白；

2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏。

胃溃疡

胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，这种情况应及时进行胃部检查，以免延误诊治。颜药师还拿来一张宣传单来给我看，内容是“据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%。”

各种胃炎的发展脉络为：浅表性胃炎—慢性胃炎—肠化生或不典型增生—胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切相关。

学到这里，我感觉我什么都没记住，大脑一片空白，好难啊。颜药师看出来了，让我休息一下，整理整理笔记。想喝杯水，缓解缓解，放松放松大脑。发现没有带杯子，在宿舍都是用碗喝水的。其中一个冰姐说:她家里大把没用过的新杯子，明天带一个给我，别再浪费钱去买。初来乍到，都是靠朋友们接济。这个冰姐那时候在备孕中，不知那么多年过去了，她怎么样了，实习结束就断了联系。现在轮到我备孕了，备孕了2年多了还是没结果，这个后面会详细说到，这里不详述了。祝冰姐顺顺利利的。

中午吃过饭，洗好碗，休息一下，我再看我上午写了笔记，确实比较容易了。中午天气热，所有人基本在午休，所以来店顾客也少。包括我，我们一个班4个人，大家在说说笑笑。其中颜药师说:阿伟多少岁了？有女朋友没有？正在看短视频的阿伟抬起头说:阿姐啊，我没多少岁啊，要女朋友干嘛？冰姐说:你现在才这样说。记得你不是暗恋那个阿洁吗？（已离职），听说你们经常聊天，每天聊到三更半夜，哪来那么多好聊，没见你发一两条微信给我们，哈哈。阿伟不好意思的笑着说:哪里有暗恋，就是没事做聊聊一下啊，现在都离职了，说这些。颜姐笑着说（颜药师）:阿伟对阿姐有意思肯定是有的，不然也不会总是聊天，现在阿洁辞工了，有距离了，你就不承认了。阿伟脸红了，笑笑也没再说什么。

转眼间，晚班的同事来上班了，晚班是店长和小芹两个人上。交接班，是他们老员工交，交今天的营业额、分析客单价、联合用药、实习带教等。店长问颜姐:阿英学习的怎么样。颜姐说:不，记忆力很好，也勤快。哈哈，谢谢颜姐的夸奖。店长对我说:继续努力，争取早日通过考试，参与销售药品拿提成。店长还跟我们说:现在正值7-8月份，三伏天，天气炎热，上下班要注意防中暑，在店里要把空调，阴凉柜的空调打开，保证药品的存放在规定的温湿度并记录好，当然了，人也是要吹空调的。谢谢店长的关心，后话，我们早班的下班了。

下班的路好近，就在药店的二楼，蹦蹦跳跳就上去了。上去躺着休息一会，再去买菜做饭、送饭、洗碗洗锅洗澡睡觉。一天结束啦~